جزييات ويزيت درمنزل بيمه‌شدگان تامين اجتماعي اعلام شد

اجراي فاز اول طرح براي جانبازان،سالمندان،بيماران‌ومعلولان بيمه‌شده

ارائه تمام خدمات درماني100درصد رايگان 

شناسايي بيمه‌شدگان تامين اجتماعي كه به دلايلي همچون بيماري و ناتواني، قادر به مراجعه به مراكز درماني اين سازمان نيستند، در قالب طرح جديد «ويزيت رايگان بيمه‌شدگان تامين اجتماعي در منزل» در دستور كار قرار گرفته و اين دسته از افراد خدمات درماني را در منزل دريافت مي‌كنند.

به گزارش خبرنگار «اجتماعي» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، اين طرح كه در فاز اول، تنها در پنج استان يزد، مازندران، كهگيلويه و بويراحمد، قزوين و كرمانشاه به صورت آزمايشي در حال اجراست، هدف‌هايي همچون ارائه خدمت بهتر و بيشتر به بيمه شدگان، ايجاد اشتغال براي تعدادي از پزشكان (حدود 260 پزشك)، واگذاري قسمتي از وظايف به بخش خصوصي، حذف مشكلات مراكز در رابطه با حضور اين گونه افراد و غيره به چشم مي‌خورد.

طبق آن چه در مورد جزييات بيشتر طرح ويزيت در منزل بيمه‌شدگان منتشر شده است، گروه هدف فاز اول طرح را بيمه‌شدگان جانباز، سالمند، بيمار و معلولي تشكيل مي‌دهند كه قادر به مراجعه به مراكز ملكي نيستند و يا آن كه اين كار براي آن‌ها با مشكلاتي همراه است. البته، جامعه هدف ديگري نيز در مرحله اول طرح، به چشم مي‌خورد و آن پدران و مادران شهدا هستند كه اين دسته نيز مي‌توانند، متقاضي حضور پزشك تامين اجتماعي در منزل باشند.

به گفته دكتر عبدالرحيم بنكدار ـ معاون نظارت و هماهنگي وزير رفاه ـ شناسايي و احصا بيمه‌شدگان واجد شرايط براي حضور در طرح ويزيت در منزل مي‌توانند، از طريق فراخوان و ثبت‌نام اينترنتي، تلفني و يا مراجعه آن‌ها صورت گيرد.

وي در مورد تعداد پزشكان اين طرح به نسبت بيمه‌شدگان اظهار كرده بود: چنان چه جمعيت جامعه هدف هر استاني به حد نصاب معين يعني وجود 200 بيمار به ازاي يك پزشك برسد، طرح ويزيت در منزل، به صورت رسمي در آن استان اجرا مي‌شود.

هر چند طرح ويزيت در منزل، از نيمه دوم مرداد ماه جاري تنها در پنج استان ياد شده، به صورت پايلوت اجرا شده است، اما مسوولان وزارت رفاه اميد بسياري دارند، تا پس از احصاي افراد شناسايي شده، از آن به عنوان طرحي ملي براي بيمه‌شدگان تامين اجتماعي در سراسر كشور استفاده كنند.

بنكدار با بيان اين كه طرح مذكور، طرحي «سلامت محور» است، اظهار كرده بود: پزشكان در طرح ويزيت در منزل، بيماران معمولي را هر «دو ماه يك‌بار» و افرادي كه داراي بيماري‌هاي خاصي باشند را «ماهي يك بار» ويزيت مي‌كنند و شرايط آن‌ها را در پرونده سلامت ثبت مي‌كنند.

به گزارش ايسنا، طبق مكتوبات درج شده در طرح، «يك سوم»، بيمه‌شدگان بر مبناي شرايط بيماري و غيره به صورت دوره‌اي ‌هر ماه يك‌بار و دو سوم، بيمه‌شده‌ها به صورت دوره‌اي هر دو ماه يك‌بار و با فرض بيمار شدن يك چهارم بيمه‌شده‌ها در هر ماه، ويزيت مي‌شوند.

بر اساس اين طرح، چنان چه بيماران، نيازمند دريافت اقدامات درماني درماني ـ پاراكلينيكي باشند، جهت اخذ دارو و يا انجام درمان پاراكلنيكي به مراكز ملكي تامين اجتماعي ارجاع داده مي‌شوند. همچنين چنانچه بيماران، نيازمند خدمات تخصصي باشند، توسط پزشك به متخصص ارجاع داده و در صورت لزوم، اقدامات درماني تخصصي ـ دارويي و بستري انجام و در نهايت اقدامات صورت گرفته، در پرونده سلامت بيمار درج مي‌شود.

بر اساس مندرجات طرح ويزيت در منزل، تعداد ويزيت روزانه هر يك از پزشكان مشمول، 9 مورد است كه دو ويزيت موردي و مابقي ويزيت‌هاي دوره‌اي خواهند بود. همچنين پزشك طرح ياد شده، ملزم مي‌شوند، ضمن رعايت كيفيت خدمت در خدمات درماني سرپايي، زمان ويزيت هر بيمار يعني 15 دقيقه را رعايت كنند.

تعداد افراد تحت پوشش هر پزشك در طرح ويزيت در منزل 250 نفر ذكر شده است كه اين تعداد بر اساس ويزيت روزانه (9 نفر در يك روز) در 25 روز كاري، ماهانه 225 نفر را ويزيت كند.

بنابر اظهارات معاون وزير رفاه، تمامي خدمات اين طرح براي بيمه‌شدگان رايگان است و آن‌ها هيچگونه فرانشيزي حتي در سطح دوم خدمات درماني (تخصصي) نمي‌پردازند.